Incisão na pele infraumbilical, divisão do subcutâneo e exposição da fáscia.
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Acesso Infraumbilical
![Acesso Infraumbilical]()
Configurações de som -
Exposição do Defeito Umbilical
![Exposição do Defeito Umbilical]()
Configurações de som Se um defeito umbilical estiver presente (como no exemplo do vídeo), ele é usado como acesso para o trocater. Para isso, realiza-se a circunscrição romba ou digital do umbigo e a exposição de sua inserção no nível fascial. Aqui, o umbigo é dissecado de forma afiada e o defeito umbilical é assim exposto. Subsequentemente, apreensão das bordas fasciais com pinças de Mikulicz.
Dica:
Defeitos umbilicais devem ser cuidadosamente reparados em diálise peritoneal planejada, pois caso contrário, devido ao dialisato instilado intra-abdominalmente, pode ocorrer formação de hérnia. Se não houver defeito umbilical presente que possa ser usado como acesso para trocater, ele é criado como em qualquer outra laparoscopia.
Estabelecimento do Pneumoperitônio e Inspeção da Cavidade Abdominal
Inserção do trocarte óptico através de uma pequena incisão do peritônio e estabelecimento controlad
Inserção do trocarte óptico através de uma pequena incisão do peritônio e estabelecimento controlad
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