Die OP-Technik wird anhand einer Struma multinodosa II° demonstriert. Begonnen wird mit der rechten Seite.
Zervikotomie (Kocher-Inzision) im Bereich des zuvor eingezeichneten Hautschnitts circa 2 Querfinger breit oberhalb des Jugulums.
Tipp:
Ein zu tief liegender Hautschnitt kann zur Keloidbildung führen.
Bei großen Strumen sollte man den Schnitt höher anlegen, da er sich nach Entfernung der Struma senkt.
Nach Durchtrennung der Subkutis bis auf die ventrale Halsfaszie erfolgt die Mobilisation des Hautplatysmalappens kranial bis zum Kehlkopf und nach kaudal bis zum Jugulum, wobei die geraden Halsvenen möglichst geschont werden sollten.
Eingehen in die Linea alba colli und Spalten der geraden Halsmuskulatur in Längsrichtung, dann Ablösen derselben zunächst vom rechten Schilddrüsenlappen, der als erstes präpariert wird.
Tipp:
Um Blutungen aus den Venen zu vermeiden, ist es hier wichtig, den richtigen bindegewebigen Raum zwischen Schilddrüse und Muskulatur zu finden.
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